جلسات استماع في الكونجرس الامريكي يوم البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية تهديدا للصحة العامة

مشاركة في هذه الفئات : المكتسب الدراسات ومستشفى الأمراض ميزة رئيسية

المضادات الحيوية المقاومة وتهديدا للصحة العامة

الكونغرس السمع : اللجنة الفرعية لمقاومة المضادات الحيوية والصحة خطرا على الصحة العامة
جلسات -- اللجنة الفرعية المعنية بالصحة
الأربعاء 28 أبريل ، 2010 13:02

عقدت اللجنة الفرعية المعنية بالصحة جلسة بعنوان "مقاومة المضادات الحيوية وتهديدا للصحة العامة" في الأربعاء أبريل 28 ، 2010. استكشاف السمع ظاهرة مقاومة المضادات الحيوية وآثار ذلك على صحة الإنسان.

شهود عيان

توماس فريدن ، MD ، MPH ، مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
أنطوني فوسي ، دكتوراه في الطب ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية

مذكرة
26 أبريل 2010
إلى : أعضاء اللجنة الفرعية المعنية بالصحة
الاب : لجنة الطاقة والتجارة للموظفين
رد : جلسة اللجنة الفرعية لمقاومة المضادات الحيوية

يوم الأربعاء 28 أبريل ، 2010 ، الساعة 02:00 في الغرفة 2123 من مبنى رايبيرن مكتب مجلس النواب ، واللجنة الفرعية المعنية بالصحة عقد جلسة بعنوان "مقاومة المضادات الحيوية وتهديدا للصحة العامة". سوف جلسة استكشاف ظاهرة مقاومة المضادات الحيوية وآثار ذلك على صحة الإنسان.

I.

مقدمة : البكتيريا والمضادات الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية
البكتيريا والكائنات المجهرية التي توجد بشكل طبيعي داخل وخارج أجسامنا. في بعض الأحيان يمكن أن تكون البكتيريا غير مؤذية أو حتى مفيدة. هناك نوع من البكتيريا 100000000000000 أو حتى التي تعيش في أمعاء الشخص ويمكن أن تساعد في عملية الغذاء وحماية الناس من germs1 غير ودية. في أوقات أخرى ، يمكن أن تكون ضارة البكتيريا إلى البشر عن طريق إصابة الجسم (على سبيل المثال ، والتهابات في الحلق بكتيريا). فيروسات مختلفة من البكتيريا ولكن هنا أيضا الكائنات الحية المجهرية التي يمكن أن تصيب الجسم (ما يسمى عادة عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي البرد).

المضادات الحيوية مكافحة العدوى عن طريق قتل أو إعاقة نمو البكتيريا. يمكن لهذه الأدوية المنقذة للحياة وتكون قد خفضت بشكل كبير من المرض والموت منذ اختراع
1 المعدية ، والالتهابات البكتيرية : ولادة نظام بيئي المعوية (على الإنترنت على www.niaid.nih.gov / الموضوعات / bacterialInfections / صفحات / intestinalecosystem.aspx ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).
البنسلين في 1927،2 المضادات الحيوية هي مفيدة فقط ضد البكتيريا وليس الفيروسات. ويمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لمكافحة الفيروسات.

مقاومة المضادات الحيوية هي "قدرة البكتيريا أو الجراثيم الأخرى لمقاومة آثار من المضادات الحيوية. المقاومة للمضادات الحيوية عندما يحدث تغيير في بعض البكتيريا بطريقة تقلل أو تلغي فعالية من الأدوية والمواد الكيميائية ، أو غيرها من العوامل المصممة لعلاج أو منع العدوى. "3 في كل مرة يتم استخدام المضادات الحيوية ، يقتل البكتيريا الحساسة وأشكال مقاومة للبكتيريا قد البقاء على قيد الحياة ويمكن لهذه البكتيريا المقاومة لل0.4 تزدهر ثم وتصيب الآخرين.
يمكن ترميز القدرة على أن تكون البكتيريا مقاومة للمضاد حيوي على قطعة واحدة من الحمض النووي. ويمكن نقل هذه القطع الحمض النووي بين سلالات مختلفة أو حتى الأنواع المختلفة من البكتيريا ، وخلال هذه نقل الجينات ، والبكتيريا التي لم تكن تتعرض للمضادات الحيوية يمكن الحصول على مقاومة من بعض القطاعات الأخرى bacteria.5 الحمض النووي يمكن أن ترميز حتى المقاومة للمضادات الحيوية متعددة ، وهكذا عندما البكتيريا اكتساب تلك قطعة واحدة من الحمض النووي ، فإنها يمكن أن تصبح مقاومة للكثير من antibiotics.6

المراكز الامريكية لمكافحة الامراض والوقاية منها (CDC) ويلاحظ أن "عدد من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية قد زادت في العقد الماضي. الالتهابات البكتيرية كثيرة أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية معظم العلاجات التي توصف عادة "ووفقا للمعهد القومي لأمراض الحساسية والأمراض المعدية" ، العديد من الأمراض المعدية وصعوبة متزايدة في علاج بسبب مقاومة مضادات الميكروبات الحية "(7) وهذا السمع دراسة الاتجاه الأخير في عدد الإصابات التي أصبحت أكثر صعوبة في السيطرة عليها.

II.
PUBLIC الآثار الصحية الناجمة عن المقاومة للمضادات الحيوية

2 CDC ، واحصل الذكية : تعرف المضادات الحيوية عند العمل والمضادات الحيوية المقاومة أسئلة وإجابات (على الإنترنت على موقع www.cdc.gov / getsmart / المضادات الحيوية الاستخدام / anitbiotic مقاومة faqs.html - ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).
3 منها ، واحصل الذكية : اعرف متى المضادات الحيوية المقاومة شؤون العمل والمضادات الحيوية وإجابات (على الإنترنت على موقع www.cdc.gov / getsmart / المضادات الحيوية الاستخدام / anitbiotic مقاومة faqs.html - ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).
4 CDC "كن ذكيا : تعرف المضادات الحيوية عند العمل وحقائق سريعة" (على الإنترنت على http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).
NIAID 5 ، "عدوى بكتيريا" (على الإنترنت على http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010) ؛ المعدية "مضادات الميكروبات (المخدرات) المقاومة : الأسباب "(على الإنترنت على http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).
6 منها ، واحصل الذكية : تعرف المضادات الحيوية عند العمل والمضادات الحيوية المقاومة أسئلة وإجابات (على الإنترنت على موقع www.cdc.gov / getsmart / المضادات الحيوية الاستخدام / anitbiotic - المقاومة faqs.html # د ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).
7 المعدية ، مضادات الميكروبات (المخدرات) المقاومة (على الإنترنت على www.niaid.nih.gov / الموضوعات / antimicrobialResistance / التفاهم / صفحات / quickFacts.aspx ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).

وقد أبرزت تقارير صحفية عديدة القدرة انخفضت من المضادات الحيوية الحديثة للسيطرة على الأمراض الفتاكة ، ومنها المقاومة للمضادات الحيوية وقد وصفت بأنها "واحدة من المشاكل الصحية في العالم الأكثر إلحاحا."

تزود عدوى المستشفيات

كل عام ما يقرب من مليوني مريض في الولايات المتحدة الحصول على العدوى في المستشفى ، وحوالي 90000 يموتون نتيجة لهذه أكثر من 70 ٪ من infections.10 البكتيريا التي تسبب العدوى المكتسبة من المستشفيات هي مقاومة واحدة على الأقل من المضادات الحيوية المستخدمة عادة لعلاج المصابين them.11 الشعب المقاوم للأدوية الكائنات الحية أكثر عرضة للإصابة المستشفى لفترات طويلة وتتطلب العلاج مع الأدوية الأخرى التي قد تكون أقل فعالية ، سامة أكثر ، أو أكثر expensive.12 بين 5 و 10 في المئة من جميع المرضى في المستشفى لالتهاب ، مما يؤدي إلى زيادة بنحو 5 مليارات دولار سنويا في الولايات المتحدة costs.13 الرعاية الصحية

IMPACT محددة من البكتيريا

بعض الكائنات الحية مقاومة استقطبت اهتماما محددة. في عام 2007 ، تشير التقديرات إلى أن الخبراء CDC ميثيسيلين مقاومة المكورات العنقودية الذهبية ( الجرثومة ) كان مسؤولا عن حوالي 94000 والإصابات أكثر من 18،000 حالة وفاة وقتل كل year.14 الشباب وحتى المرضى الذين يتمتعون بصحة هذه العدوى.

وقد تم توثيق واحدة الفاشية في المرضى الصغار نسبيا منها في عام 2004 ، عندما تفشى المقاومة للمضادات الحيوية الراكدة baumannii بدأت في الجنود العائدين من العراق ودولة الكويت وAfghanistan.15

8 تزايد خطر العدوى عن طريق المضادات الحيوية منزعج ، نيويورك تايمز (26 فبراير 2010).

9 منها ، واحصل الذكية : اعرف شؤون مقاومة المضادات الحيوية عند العمل والمضادات الحيوية وإجابات (على الإنترنت على موقع www.cdc.gov / getsmart / المضادات الحيوية الاستخدام / anitbiotic مقاومة faqs.html - ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).

10 CDC ، حملة لمنع مقاومة مضادات الميكروبات في إعدادات الرعاية الصحية (على الإنترنت على موقع www.cdc.gov / drugresistance / الرعاية الصحية / problem.htm ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).

11 CDC ، حملة لمنع مقاومة مضادات الميكروبات في إعدادات الرعاية الصحية (على الإنترنت على موقع www.cdc.gov / drugresistance / الرعاية الصحية / problem.htm ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).

12 CDC ، حملة لمنع مقاومة مضادات الميكروبات في إعدادات الرعاية الصحية (على الإنترنت على موقع www.cdc.gov / drugresistance / الرعاية الصحية / problem.htm ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).

13 المعدية ، مضادات الميكروبات (المخدرات) المقاومة : حقائق سريعة (على الإنترنت على www.niaid.nih.gov / الموضوعات / antimicrobialResistance / التفاهم / صفحات / quickFacts.aspx ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).

14 Klevens RM ، الغازية المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين العدوى في الولايات المتحدة ، مجلة الجمعية الطبية الأميركية (17 أكتوبر 2007).

15 CDC ، الراكدة baumannii العدوى بين المرضى في المرافق الطبية العسكرية الامريكية علاج الجرحى الأعضاء الخدمة ، 2002-2004 ، MMWR ويكلي (19 نوفمبر ، 2004).

التهابات أخرى أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية بحيث القليلة فعالة ضدهم. يمكن للبكتيريا المكورات المعوية تسبب التهابات خطيرة ، وخصوصا لدى الأشخاص المعرضين للعدوى. هناك الآن السلالات المعروفة باسم المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (المعروف أيضا باسم VRE) التي يمكن أن تكون مقاومة لهذه العقاقير حتى الملاذ الأخير ، وترك القليل جدا اللجوء لعلاج physicians.16

ثالثا.

أصول مقاومة المضادات الحيوية والطرق المحتملة لمعالجة المشكلة

وفقا لالمعدية ، يمكن أن يؤدي إلى مقاومة أوسع تشمل ما يلي :
1. الاستخدام غير الملائم من قبل الأطباء.
2. عدم كفاية التشخيص ، مما أدى إلى استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف عند واحد معين ، يمكن أن يكون أفضل ، أو يؤدي إلى استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الفيروسية.
3. استخدام المستشفى ، وذلك بسبب الاستخدام الكثيف واتصال وثيق بين المرضى
4. الاستخدام الزراعي ، وخصوصا في علف الحيوانات ، على الرغم من NIAID يقر هناك جدلا حول الآثار الصحية العامة.

منها الدول التي تستخدم "واسع النطاق للمضادات الحيوية يعزز انتشار المقاومة للمضادات الحيوية. الاستخدام الذكي للمضادات الحيوية هو مفتاح السيطرة على انتشار مقاومة "(17) ومنها عدة حملات للتصدي لمقاومة المضادات الحيوية : إن" الحصول على الذكية : تعرف المضادات الحيوية عند العمل "الحملة ، التي تركز على الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية من قبل الأطباء ، و" الحصول الذكية : تعرف المضادات الحيوية عند العمل على "الحملة التي تركز على استخدام المضادات الحيوية في البيئات الزراعية ، و" مزرعة حملة لمنع مقاومة مضادات الميكروبات في إعدادات الرعاية الصحية ".

آخرون ، مثل معهد الطب ، واقترح على ضرورة اتخاذ إجراءات إضافية ، مثل الحوافز لجلب المزيد من المضادات الحيوية الى السوق ، وسياسات أكثر عدوانية لمنع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ، ومراقبة معززة ، وزيادة الجهود المبذولة في تطوير لقاح وproduction.18

رابعا.

الشهود

وقد تمت دعوة الشهود للإدلاء بشهاداتهم التالية :

16 المعدية ، مضادات الميكروبات (المخدرات) المقاومة : فانكومايسين مقاومة المكورات المعوية (VRE) (على الانترنت في www.niaid.nih.gov / الموضوعات / antimicrobialResistance / أمثلة / VRE / صفحات / default.aspx ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).
17 منها ، واحصل الذكية : تعرف المضادات الحيوية عند العمل والمضادات الحيوية المقاومة أسئلة وإجابات (على الإنترنت على موقع www.cdc.gov / getsmart / المضادات الحيوية الاستخدام / anitbiotic مقاومة faqs.html - ) (تمت الزيارة في 19 أبريل 2010).
18 معهد الطب ، والتهديدات الجرثومية في الصحة : ظهور والاكتشاف ، والاستجابة (2003).

توماس فريدن ، MD ، MPH مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
أنطوني فوسي ، MD مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية

Medizone الدولية ، وشركة
صندوق البريد 742
ستينسون بيتش ، كاليفورنيا 94970
الهاتف : 415-868-0300
الفاكس : 415-868-2344

هذا الإصدار يحتوي على عبارات معينة تتطلع التي تنطوي على مخاطر كبيرة والشكوك ، بما في ذلك ، ولكن ليس على سبيل الحصر ، نتائج الدراسات السريرية الجارية اختبار الظروف الاقتصادية ، وتطوير المنتجات والتكنولوجيا ، وكفاءة الإنتاج ، والطلب على المنتجات ، والمنتجات المنافسة ، والبيئة التنافسية ، وناجحة والحكومة القضايا التنظيمية. ويتم تحديد مخاطر إضافية في برادة الشركة قدمت مع لجنة الاوراق المالية والبورصات.

سقسقة هذا الموضوع

العلامات : جلسات الاستماع في الكونغرس مستشفى العدوى المكتسبة