Изслушвания в Конгреса на САЩ на резистентност към антибиотици бактерии заплаха за общественото здраве

Публикувано в тези категории: Изследвания и болница, които са придобити Инфекции основните функции

Резистентност към антибиотици и заплаха за общественото здраве

Конгреса изслушване: Подкомисията по антибиотична резистентност в здравеопазването и заплаха за общественото здраве
Изслушвания - подкомисията за здравето
Сряда, 28 април 2010 13:02

Подкомисията по здравеопазването проведе изслушване на тема "резистентността към антибиотици и заплаха за общественото здраве" в сряда, 28 април, 2010. Изслушването изследва феномена на резистентност към антибиотици и ефектите върху човешкото здраве.

Свидетелите

Томас Frieden, MD, MPH, директор на Центъра за контрол и превенция на заболяванията
Антъни Fauci, MD, директор, Национален институт по алергии и инфекциозни болести

МЕМОРАНДУМ
26 април, 2010 г.
До: Членовете на подкомисията по здравеопазването
FR: Комисия по енергетика и търговия персонала
Re: Подкомисия по изслушване на антибиотична резистентност

В сряда, 28 април, 2010 в 2:00 ч. в зала 2123 на Rayburn Офис Къща Билдинг, подкомисията по здравеопазването ще проведе изслушване на тема "резистентността към антибиотици и заплаха за общественото здраве". Изслушването ще изследва феномена на резистентност към антибиотици и ефектите върху човешкото здраве.

I.

ВЪВЕДЕНИЕ: бактерии, антибиотици и резистентност към антибиотици
Бактериите са микроскопични организми, които се срещат естествено вътре, така и извън телата ни. Понякога бактериите могат да бъдат безвредни или дори полезни. Има сто трилиона или бактерии, които живеят в червата на човека и може да помогне процес на храните и защита на хората от неприятелски germs1. В други случаи, бактериите могат да бъдат вредни за хората от заразяване на тялото (например, стрептококови инфекции на гърлото). Вирусите са различни от бактерии, но също са микроскопични организми, които могат да инфектират организма (вирусна инфекция на горните дихателни пътища, обикновено се нарича студена).

Антибиотици се бори с инфекциите, като убива или инхибиране на растежа на бактериите. Тези лекарства могат да бъдат животоспасяващи и драматично намалява заболяване и смърт, тъй като изобретение на
1 NIAID, бактериални инфекции: Раждането на чревната екосистема (онлайн на www.niaid.nih.gov / теми / bacterialInfections / страници / intestinalecosystem.aspx ) (достъп до април 19, 2010).
пеницилин в 1927,2 Антибиотиците са само полезно срещу бактерии и вируси. Антивирусни лекарства могат да бъдат използвани срещу вируси.

Антибиотична резистентност е "способността на бактерии или други микроби, за да устои на ефектите на антибиотик. Антибиотична резистентност се случва, когато бактериите се променят по някакъв начин, който намалява или премахва ефективността на лекарства, химикали или други средства, предназначени за лечение или предотвратяване на инфекции. "3 Всеки път, когато се използват антибиотици, чувствителните бактерии са убити и резистентни форми на бактериите могат да оцелеят 0.4 Тези резистентни бактерии може след това да процъфтява и да зарази други хора.
Възможността за развитие на бактерии, да бъдат устойчиви на антибиотик може да се кодира на един сегмент от ДНК. Тези ДНК сегменти могат да се прехвърлят между различните щамове или дори различни видове бактерии, както и чрез този трансфер на гени, бактерии, които никога не са били изложени на антибиотик, може да придобие устойчивост от други bacteria.5 Някои ДНК сегменти могат дори да кодират устойчивост към множество антибиотици, и така, когато бактериите придобиват, че едно парче на ДНК, те могат да станат резистентни към много antibiotics.6

Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) отбелязва, че "броят на бактерии, устойчиви към антибиотици се е увеличил през последното десетилетие. Много бактериални инфекции стават резистентни към най-често предписваните антибиотичните лечения. "Според Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID)," много инфекциозни болести са все по-трудни за лечение, защото на антимикробни резистентни микроорганизми. "7 Този слух разглежда последните тенденции на инфекции, които са станали по-трудни за контролиране.

II.
ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ на въздействието на антибиотичната резистентност

2 CDC, Get Smart: Знайте, когато антибиотиците работят Въпроси и отговори за антибиотична резистентност (онлайн www.cdc.gov getsmart / / антибиотик употреба / anitbiotic резистентност faqs.html) (достъп до април 19, 2010 ).
3 CDC, Get Smart: Знайте, когато антибиотиците антибиотична резистентност Въпроси и отговори ( онлайн www.cdc.gov getsmart / / антибиотик употреба / anitbiotic резистентност faqs.html) (достъп до април 19, 2010) .
4 CDC, "Get Smart: Знайте, когато антибиотиците работят по-бързо фактите" (в интернет на адрес : http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html) (достъп до април 19, 2010 ).
5 NIAID, "бактерии, инфекции" (онлайн в http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (достъп до април 19, 2010); NIAID "Антимикробна (наркотици) Resistance: Причини "(онлайн в http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (достъп април 19, 2010).
6 CDC, Get Smart: Знайте, когато антибиотиците работят Въпроси & отговори за антибиотична резистентност (онлайн www.cdc.gov / getsmart / антибиотик употреба / anitbiotic резистентност faqs.html # г) (достъп до април 19, 2010 ).
7 NIAID, Антимикробна (наркотици) Устойчивост (онлайн на www.niaid.nih.gov / теми / antimicrobialResistance / разбирателство / Страници / quickFacts.aspx ) (достъп до април 19, 2010).

Многобройни съобщения в пресата, подчерта намалена способност на съвременните антибиотици за контрол на смъртоносни болести и CDC антибиотична резистентност е описал като "един от най-належащите проблеми на света здраве."

Придобити в болницата ИНФЕКЦИИ

Всяка година близо два милиона пациенти в САЩ получи инфекция в болница, и около 90 000 умират в резултат на тези Повече от 70 infections.10% от бактериите, които причиняват вътреболнични инфекции са устойчиви на най-малко един от антибиотици, най-често се използва за лечение на them.11 Хората, инфектирани с резистентни организми са по-склонни да имат по-дълъг болничен престой и се нуждаят от лечение с други лекарства, които могат да бъдат по-малко ефективни и по-токсични, или по-expensive.12 Между 5 и 10 на сто от всички болнични пациенти развиват инфекции, водещи до увеличение от около 5 млрд. долара в годишния здравеопазване на САЩ costs.13

ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА специфични бактерии

Някои резистентни микроорганизми събра конкретен интерес. През 2007 г. CDC експерти изчисляват, че метицилин-резистентни Staphylococcus ауреус ( MRSA ) е отговорен за около 94 хиляди инфекции и над 18 хиляди смъртни случаи всяка year.14 Дори млади, здрави пациенти са били убити от тази инфекция .

Една епидемия в относително млади пациенти е документиран от CDC през 2004 г., когато огнище на резистентни Acinetobacter baumannii започна в ветерани, завръщащи се от Ирак и Кувейт, както и от Afghanistan.15

8 надигащата се заплаха от Инфекции Unfazed от Антибиотици, "Ню Йорк Таймс" (26 февруари, 2010).

9 CDC, Get Smart: Знайте, когато антибиотиците антибиотична резистентност Въпроси и отговори ( онлайн www.cdc.gov getsmart / / антибиотик употреба / anitbiotic резистентност faqs.html) (достъп до април 19, 2010) .

10 CDC, кампания за предотвратяване на антимикробната резистентност в "Настройки на здравеопазването (онлайн www.cdc.gov / drugresistance / здравеопазване / problem.htm) (достъп до април 19, 2010 ).

11 CDC, кампания за предотвратяване на антимикробната резистентност в "Настройки на здравеопазването (онлайн www.cdc.gov / drugresistance / здравеопазване / problem.htm) (достъп до април 19, 2010 ).

12 CDC, кампания за предотвратяване на антимикробната резистентност в "Настройки на здравеопазването (онлайн www.cdc.gov / drugresistance / здравеопазване / problem.htm) (достъп до април 19, 2010 ).

13 NIAID, Антимикробна (наркотици) Resistance: Основни факти (онлайн на адрес www.niaid.nih.gov / теми / antimicrobialResistance / разбирателство / Страници / quickFacts.aspx) (достъп до април 19, 2010) .

14 Klevens RM, Инвазивна метицилин-резистентни Staphylococcus ауреус инфекции в САЩ, Списание на Американската медицинска асоциация (17 октомври, 2007).

15 CDC, Acinetobacter baumannii инфекции сред пациентите на Военно-медицинска съоръжения, лечение на Контузени Service Членове на САЩ, 2002-2004, MMWR Weekly (19 ноември, 2004).

Други инфекции стават толкова устойчива, че някои антибиотици са ефективни срещу тях. Enterococci бактерии могат да предизвикат сериозни инфекции, особено при хора, податливи на инфекции. Там сега са щамове, известни като ванкомицин-резистентни ентерококи (известен също като VRE), които могат да бъдат устойчиви, дори и с наркотиците от последна инстанция, оставяйки много малко се прибягва за лечение physicians.16

III.

Произход на резистентността към антибиотици и ПОТЕНЦИАЛ МАРШРУТИ за решаване на проблема

Според NIAID, по-широките причини за съпротива могат да включват следното:
1. Неправилно използване от лекарите.
2. Неадекватно диагностика, което води до употребата на антибиотици с широк спектър, когато определен човек може да бъде по-добре, или което води до употребата на антибиотици за лечение на вирусни инфекции.
3. За болнична употреба, защото на многократна употреба и близък контакт между болни пациенти
4. Използване в селското стопанство, особено в храна за животни, въпреки че NIAID признава, че има дебат за обществено въздействие за здравето.

CDC заявява, че "широката употреба на антибиотици насърчава разпространението на антибиотичната резистентност. Smart използване на антибиотици е ключът към контролиране на разпространението на резистентност "17 CDC има множество кампании за справяне с антибиотична резистентност:" Get Smart: Знайте, когато антибиотиците Работа "кампания, която се фокусира върху разумното използване на антибиотици от лекари; Get Smart: Знайте, когато антибиотиците Работата по Farm "кампания, която се фокусира върху използването на антибиотици в земеделски настройки; и" Кампания за предотвратяване на антимикробната резистентност в здравните заведения ".

Други, като Института по медицина, предполагат необходимостта от допълнителни действия, като стимули, за да донесе повече антибиотици на пазара, по-агресивна политика, за предотвратяване на вътреболничните инфекции, по-строгото наблюдение, и увеличи усилията си в разработване на ваксини и production.18

IV.

СВИДЕТЕЛИ

Следните свидетели са били поканени да свидетелстват:

16 NIAID, Антимикробна (наркотици) съпротивление: ванкомицин-резистентни ентерококи (VRE) (в интернет на адрес: www.niaid.nih.gov / теми / antimicrobialResistance / Примери / VRE / Страници / default.aspx ) (19 април, 2010).
17 CDC, Get Smart: Знайте, когато антибиотиците работят Въпроси и отговори за антибиотична резистентност (онлайн www.cdc.gov getsmart / / антибиотик употреба / anitbiotic резистентност faqs.html) (достъп до април 19, 2010 ).
18 Институт по медицина, микробни заплахи за здравето: Emergence, откриване и реагиране (2003).

Томас Frieden, MD, MPH директор на Центровете за контрол и превенция на заболяванията
Антъни Fauci, MD директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести

Medizone International , Inc .
Post Office Box 742
Стинсън бряг, CA 94970
Тел.: 415-868-0300
Факс: 415-868-2344

Тази версия съдържа някои твърдения за бъдещето, които включват значителни рискове и несигурности, включително, но не само, резултатите от продължаващите клинични проучвания, икономически условия, продукт и развитието на технологиите, ефективност на производството, търсенето на продукти, конкурентни продукти, конкурентна среда, успешно преминали тестове за проверка и държавните регулаторни въпроси. Допълнителни рискове са идентифицирани в стружки на компанията, с Комисията по ценните книжа и фондовите борси.

Tweet тази публикация

Tags: изслушвания в Конгреса болница придобитите инфекции