Congrés dels EUA audiències sobre resistència als antibiòtics amenaça bacteris amb la salut pública

Publicat en aquesta categoria: Estudis i infeccions adquirides en hospitals característiques principals

Resistència als antibiòtics i l'amenaça a la salut pública

Audiència del Congrés: Subcomitè sobre la resistència als antibiòtics de la Salut i l'amenaça a la salut pública
Audiències - Subcomitè de Salut
Dimecres, abril 28, 2010 13:02

El Subcomitè de Salut va realitzar una audiència titulada "Resistència als antibiòtics i l'amenaça a la salut pública" el dimecres, abril 28, 2010. L'audiència d'explorar el fenomen de la resistència als antibiòtics i els efectes que té sobre la salut humana.

Testimonis

Thomas Frieden, MD, MPH, director, Centre per al Control i Prevenció de Malalties
Anthony Fauci, MD, director de l'Institut Nacional d'Al · lèrgies i Malalties Infeccioses

MEMORABLE
26 abril 2010
Als Membres del Subcomitè de Salut
P.: Comitè d'Energia i Comerç de Personal
Re: Audiència Subcomitè de resistència als antibiòtics

El dimecres, abril 28, 2010, a les 2:00 pm a la sala 2123 del Rayburn House Office Building, el Subcomitè de Salut tindrà una audiència titulada "Resistència als antibiòtics i l'amenaça a la salut pública". L'audiència a explorar el fenomen de la resistència als antibiòtics i els efectes que té sobre la salut humana.

I.

INTRODUCCIÓ: bacteris, els antibiòtics i resistència a antibiòtics
Els bacteris són organismes microscòpics que es troben de forma natural tant dins com fora dels nostres cossos. De vegades els bacteris poden ser inofensives o fins i tot beneficioses. Hi ha centenars de bilions de dòlars o el que els bacteris que viuen en l'intestí d'una persona i pot ajudar a processar els aliments i protegir a les persones de germs1 hostil. En altres ocasions, els bacteris poden ser perjudicials per als éssers humans mitjançant la infecció del cos (per exemple, les infeccions per estreptococ a la gola). Els virus són diferents dels bacteris, però també són organismes microscòpics que poden infectar el cos (una infecció viral del tracte respiratori superior se sol anomenar un refredat).

Els antibiòtics combaten les infeccions per matar o inhibir el creixement de bacteris. Aquests medicaments poden salvar la vida i han reduït dràsticament la malaltia i la mort des de la invenció de
1 Infeccions del NIAID, bacteriana: El naixement d'un ecosistema intestinal (en línia en www.niaid.nih.gov / topics / bacterialInfections / pages / intestinalecosystem.aspx ) (accedit el 19 d'abril 2010).
la penicil · lina en 1927.2 Els antibiòtics només són útils contra els bacteris i no virus. Els medicaments antivirals poden ser utilitzats contra els virus.

Resistència als antibiòtics és "la capacitat dels bacteris o altres microbis que resisteixen els efectes d'un antibiòtic. Resistència als antibiòtics passa quan el bacteri canviï d'alguna manera que redueix o elimina l'eficàcia dels fàrmacs, productes químics o altres agents dissenyats per guarir o prevenir les infeccions. "3 Cada vegada s'utilitzen antibiòtics, els bacteris sensibles moren i les formes de resistència dels bacteris poden sobreviure 0,4 Aquests bacteris resistents poden prosperar i després infectar altres persones.
La capacitat perquè els bacteris siguin resistents a un antibiòtic pot ser codificat en un únic segment d'ADN. Aquests segments d'ADN que poden ser transferits entre les diferents soques o espècies diferents de bacteris, fins i tot, ia través d'aquesta transferència de gens, els bacteris que no van ser exposats als antibiòtics poden adquirir la resistència d'altres bacteria.5 Alguns segments d'ADN pot fins i tot codificar resistència a múltiples antibiòtics, i així, quan els bacteris adquireixen aquesta peça única d'ADN, que pot arribar a ser resistents a molts antibiotics.6

Els Centres d'EUA per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) assenyala que "el nombre de bacteris resistents als antibiòtics ha augmentat en l'última dècada. Moltes infeccions bacterianes s'estan tornant resistents als tractaments més comunament prescrits antibiòtics. "D'acord amb l'Institut Nacional d'Al · lèrgies i Malalties Infeccioses (NIAID)," moltes de les malalties infeccioses són cada vegada més difícil de tractar a causa dels organismes resistents als antimicrobians. "7 Aquesta audiència es examinar l'evolució recent de les infeccions que s'han tornat més difícils de controlar.

II.
REPERCUSSIÓ DE SALUT PÚBLICA DE LA RESISTÈNCIA ALS ANTIBIÒTICS

2 CDC, Get Smart: Sàpiga quan funcionen els antibiòtics, els antibiòtics Resistència Preguntes i Respostes (en línia en : www.cdc.gov / GetSmart / antibiòtics d'ús / anitbiotic resistència faqs.html- ) (consultat el 19 d'abril 2010).
3 CDC, Get Smart: Sàpiga quan funcionen els antibiòtics, els antibiòtics Resistència Preguntes i Respostes (en línia en : www.cdc.gov / GetSmart / antibiòtics d'ús / anitbiotic resistència faqs.html- ) (consultat el 19 d'abril 2010).
4 CDC, "Get Smart: Sàpiga quan funcionen els antibiòtics-Fast Facts" (en línia en http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (accedit el 19 d'abril 2010).
5 NIAID, "Els bacteris d'infeccions" (en línia en http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (accedit el 19 d'abril 2010); NIAID, "als antimicrobians (medicaments) Resistència: causes "(en línia en http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (accedit el 19 d'abril 2010).
6 CDC, Get Smart: Sàpiga quan funcionen els antibiòtics, els antibiòtics Resistència Preguntes i Respostes (en línia en : www.cdc.gov / GetSmart / antibiòtics d'ús / anitbiotic resistència-faqs.html # d ) (accedit el 19 d'abril 2010).
7 NIAID, antimicrobians (drogues) Resistència (en línia en www.niaid.nih.gov / topics / antimicrobialResistance / Entesa / Pages / quickFacts.aspx ) (accedit el 19 d'abril 2010).

Nombrosos informes de premsa han destacat la disminució de la capacitat dels antibiòtics moderns de control de malalties mortals, i el CDC ha descrit resistència als antibiòtics com "un dels problemes de salut més urgents."

Les infeccions hospitalàries

Cada any prop de dos milions de pacients als Estats Units contreuen una infecció en un hospital, i prop de 90.000 moren a causa d'aquests infections.10 Més del 70% dels bacteris que causen infeccions nosocomials són resistents almenys a un dels els antibiòtics més comunament utilitzats per al tractament de persones infectades amb ellos11 microorganismes farmacoresistents són més propensos a tenir estades hospitalàries més prolongades i requereixen tractament amb altres fàrmacs que poden ser menys eficaços, més tòxics, o més expensive.12 Entre 5 i 10 per cent de tots els pacients hospitalitzats desenvolupa una infecció, donant lloc a un augment del voltant de $ 5 mil milions anuals costs.13 de salut dels EUA

IMPACTE DE bacteris específics

Alguns organismes resistents han despertat l'interès específic. El 2007, experts del CDC estima que el Staphylococcus aureus resistent a meticil · lina ( MRSA ) va ser responsable de prop de 94.000 infeccions i més de 18.000 morts cada año14 Fins i tot els joves, els pacients sans van ser morts per aquesta infecció.

Un brot en pacients relativament joves va ser documentat pel CDC el 2004, quan un brot de resistents als antibiòtics Acinetobacter baumannii es va iniciar als veterans que tornen de l'Iraq i Kuwait, Afghanistan.15

8 creixent amenaça d'infeccions Sense immutar pels antibiòtics, New York Times (26 de febrer de 2010).

9 CDC, Get Smart: Sàpiga quan funcionen els antibiòtics, els antibiòtics Resistència Preguntes i Respostes (en línia en : www.cdc.gov / GetSmart / antibiòtics d'ús / anitbiotic resistència faqs.html- ) (consultat el 19 d'abril 2010).

10 CDC, Campanya de Prevenció de resistència als antimicrobians en establiments de salut (en línia en : www.cdc.gov / drugresistance / salut / problem.htm ) (accedit el 19 d'abril 2010).

11 CDC, Campanya de Prevenció de resistència als antimicrobians en establiments de salut (en línia en : www.cdc.gov / drugresistance / salut / problem.htm ) (accedit el 19 d'abril 2010).

12 CDC, Campanya de Prevenció de resistència als antimicrobians en establiments de salut (en línia en : www.cdc.gov / drugresistance / salut / problem.htm ) (accedit el 19 d'abril 2010).

13 NIAID, antimicrobians (drogues) Resistència: Dades ràpids (en línia en www.niaid.nih.gov / topics / antimicrobialResistance / Entesa / Pages / quickFacts.aspx ) (accedit el 19 d'abril 2010).

14 Klevens RM, invasiva resistent a la meticil · lina Infeccions per Staphylococcus aureus en els Estats Units, Journal of the American Medical Association (17 octubre 2007).

15 CDC, Acinetobacter baumannii infeccions entre els pacients en tractament de les instal · lacions mèdiques militars ferits EUA Membres del Servei, 2002-2004, MMWR Weekly (19 de novembre 2004).

Altres infeccions s'estan tornant tan resistents que els antibiòtics són pocs eficaços contra ells. Bacteris enterococs pot causar infeccions greus, especialment en persones susceptibles a les infeccions. En l'actualitat hi ha soques conegudes com enterococs resistents a vancomicina (també conegut com VRE) que poden ser resistents fins i tot als medicaments d'última instància, deixant molt pocs recursos per al tractament de physicians.16

III.

ORÍGENS DE LA RESISTÈNCIA ALS ANTIBIÒTICS i les possibles vies PER ABORDAR EL PROBLEMA

D'acord amb el NIAID, les causes més ampli de la resistència podria incloure el següent:
1. L'ús inadequat dels metges.
2. Diagnòstics inadequats, portant a l'ús d'antibiòtics d'ampli espectre quan un d'específic podria ser millor, o que condueixin a la utilització d'antibiòtics per tractar infeccions virals.
3. Ús hospitalari, per l'ús intensiu i el contacte estret entre els malalts
4. Ús agrícola, especialment en l'alimentació animal, tot i NIAID reconeix que hi ha un debat sobre l'impacte en la salut pública.

CDC indica que l'ús "generalitzat d'antibiòtics afavoreix la propagació de la resistència als antibiòtics. Ús intel · ligent dels antibiòtics és la clau per controlar la propagació de la resistència "17 CDC múltiples campanyes contra la resistència als antibiòtics: La" Get Smart:. Sàpiga quan funcionen els antibiòtics "de campanya, que se centra en l'ús assenyat dels antibiòtics pels metges, el" Get Smart: Sàpiga quan funcionen els antibiòtics a la Granja "de campanya, que se centra en l'ús d'antibiòtics en l'agricultura, i la" Campanya per Prevenir la Resistència als antimicrobians en àmbits d'atenció mèdica ".

D'altres, com l'Institut de Medicina, han suggerit la necessitat d'accions addicionals, com incentius per atreure més antibiòtics en el mercat, les polítiques més agressives per prevenir les infeccions nosocomials, enfortir la vigilància, i l'augment dels esforços en el desenvolupament de vacunes i production.18

IV.

TESTIMONIS

Els següents testimonis han estat convidats a declarar:

16 NIAID, antimicrobians (de drogues) Resistència: enterococs resistents a vancomicina (VRE) (en línia en www.niaid.nih.gov / topics / antimicrobialResistance / Exemples / VRE / Pages / default.aspx ) (consultat el 19 d'abril 2010).
17 CDC, Get Smart: Sàpiga quan funcionen els antibiòtics, els antibiòtics Resistència Preguntes i Respostes (en línia en : www.cdc.gov / GetSmart / antibiòtics d'ús / anitbiotic resistència faqs.html- ) (consultat el 19 d'abril 2010).
18 Institut de Medicina, amenaces microbianes a la salut: L'emergència, detecció i resposta (2003).

Thomas Frieden, MD, MPH director Centres per al Control i Prevenció de Malalties
Anthony Fauci, MD Directora Institut Nacional d'Al · lèrgies i Malalties Infeccioses

Medizone Internacional , Inc
Post Office Box 742
Stinson Beach, CA 94.970
Telèfon: 415-868-0300
Fax: 415-868-2344

Aquest comunicat conté certes declaracions prospectives que impliquen riscos substancials i incerteses, incloent però no limitant-se als resultats d'estudis clínics en curs, les condicions econòmiques, desenvolupament de productes i la tecnologia, l'eficiència de la producció, la demanda de productes, productes de la competència, l'entorn competitiu, les proves amb èxit i el govern les qüestions reglamentàries. Els riscos addicionals són identificats en els arxius de la companyia presentats davant la Comissió de Borsa i Valors.

Tweet aquest missatge

Tags: audiències al congrés les infeccions hospitalàries