Ακροάσεις του Κογκρέσου των ΗΠΑ σχετικά με αντιβιοτικά βακτήρια Αντίσταση Απειλή για τη δημόσια υγεία

Δημοσιεύτηκε σε αυτές τις κατηγορίες: Μελέτες και Νοσοκομειακών Λοιμώξεων χαρακτηριστικό-βασικά

Ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά και η απειλή για τη δημόσια υγεία

Ακρόαση του Κογκρέσου: Υποεπιτροπή για την υγεία και αντοχή στα αντιβιοτικά η απειλή για τη δημόσια υγεία
Ακροάσεις - Υποεπιτροπή για την υγεία
Τετάρτη 28 Απριλίου, 2010 13:02

Η Υποεπιτροπή για την υγεία που πραγματοποιήθηκε ακρόαση με τίτλο «Αντίσταση στα αντιβιοτικά και η απειλή για τη δημόσια υγεία" στις Τετάρτη 28 Απριλίου, 2010. Η ακρόαση διερευνηθεί το φαινόμενο της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά και τις επιπτώσεις που έχει στην ανθρώπινη υγεία.

Μάρτυρες

Thomas Frieden, MD, MPH, Διευθυντής, Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων
Anthony Fauci, MD, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων

ΕΚΘΕΣΗ
26 Απρίλη του 2010
Προς: Τα μέλη της Υποεπιτροπής για την Υγεία
Πα: Επιτροπή Ενέργειας και Εμπορίου του προσωπικού
Re: Ακρόαση υποεπιτροπής για τη μικροβιακή αντοχή

Την Τετάρτη, 28 Απριλίου 2010, στις 2:00 μ.μ. στην αίθουσα του 2123 Rayburn Βουλή Κτίριο Γραφείων, η Υποεπιτροπή για την υγεία θα πραγματοποιήσει ακρόαση με τίτλο «Αντίσταση στα αντιβιοτικά και η απειλή για τη δημόσια υγεία". Η ακρόαση θα διερευνήσει το φαινόμενο της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά και τις επιπτώσεις που έχει στην ανθρώπινη υγεία.

Ι.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: βακτήρια, τα αντιβιοτικά και αντιβιοτικών ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ
Τα βακτήρια είναι μικροσκοπικοί οργανισμοί που βρίσκονται στη φύση, τόσο εντός όσο και εκτός του σώματός μας. Μερικές φορές τα βακτήρια μπορεί να είναι αβλαβές ή ακόμα και ευεργετική. Υπάρχουν εκατό τρισεκατομμύρια ή έτσι ώστε τα βακτήρια που ζουν στο έντερο ενός ατόμου και μπορεί να βοηθήσει τη διαδικασία των τροφίμων και την προστασία των ανθρώπων από την εχθρική germs1. Σε άλλες περιπτώσεις, τα βακτήρια μπορεί να είναι επιβλαβής για τον άνθρωπο από την μόλυνση του σώματος (π.χ., STREP λοιμώξεις του λαιμού). Οι ιοί είναι διαφορετικά από τα βακτήρια, αλλά είναι επίσης μικροσκοπικοί οργανισμοί που μπορούν να μολύνουν το σώμα (μια ιογενής λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος συνήθως ονομάζεται κρύο).

Αντιβιοτικά καταπολέμηση των λοιμώξεων από τη θανάτωση ή αναστέλλοντας την ανάπτυξη των βακτηρίων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι σωτήρια και έχουν μειώσει δραματικά ασθένεια και το θάνατο από την εφεύρεση της
1 NIAID, βακτηριακών λοιμώξεων: Γέννηση του οικοσυστήματος του εντέρου (online στο www.niaid.nih.gov / θέματα / bacterialInfections / σελίδες / intestinalecosystem.aspx ) (πρόσβαση 19 Απρίλη 2010).
πενικιλίνη σε 1927,2 Τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα μόνο κατά των βακτηρίων και όχι ιούς. Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά των ιών.

Η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά είναι "η ικανότητα των βακτηρίων ή άλλων μικροβίων να αποφύγει τις συνέπειες ενός αντιβιοτικού. Η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά βακτήρια εμφανίζεται όταν αλλάξουν με κάποιο τρόπο που να μειώνει ή εξαλείφει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, χημικών ουσιών ή άλλων παραγόντων για τη θεραπεία ή την πρόληψη των λοιμώξεων. "3 Κάθε φορά που χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα ευαίσθητα βακτήρια σκοτώνονται και ανθεκτικές μορφές των βακτηρίων μπορεί να επιβιώσει 0.4 Αυτά τα ανθεκτικά βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν και στη συνέχεια μολύνουν άλλους.
Η δυνατότητα για τα βακτηρίδια που είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά μπορούν να κωδικοποιηθούν σε ένα ενιαίο τμήμα του DNA. Αυτά τα τμήματα του DNA μπορούν να μεταφερθούν μεταξύ των διαφόρων στελεχών ή ακόμα και διαφορετικά είδη βακτηρίων, και μέσω αυτής της μεταφοράς γονιδίων, τα βακτήρια που δεν εκτέθηκαν ποτέ στο αντιβιοτικό μπορεί να αποκτήσει την αντίσταση από άλλες bacteria.5 Ορισμένα τμήματα του DNA μπορεί να κωδικοποιήσει ακόμη και αντίσταση σε πολλαπλά αντιβιοτικά, και έτσι όταν τα βακτήρια αποκτούν ότι ένα κομμάτι του DNA, μπορούν να γίνουν ανθεκτικά σε πολλά antibiotics.6

Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), παρατηρεί ότι «ο αριθμός των βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά έχει αυξηθεί την τελευταία δεκαετία. Πολλοί βακτηριακές λοιμώξεις γίνονται ανθεκτικά στα περισσότερα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά θεραπευτικές αγωγές ". Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID)," πολλές μολυσματικές ασθένειες είναι όλο και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν λόγω της μικροβιακής-ανθεκτικών οργανισμών. "7 Αυτή η ακρόαση θα εξετάσει την πρόσφατη τάση των λοιμώξεων που έχουν γίνει πιο δύσκολο να ελεγχθούν.

II.
Αντίκτυπο στη δημόσια υγεία της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά

2 CDC, Get Smart: Γνωρίστε Όταν αντιβιοτικά Εργασία-αντιβιοτικά Αντίστασης Ερωτήσεις & Απαντήσεις (online στο www.cdc.gov / getsmart / αντιβιοτικά χρήσης / anitbiotic-αντίσταση-faqs.html ) (πρόσβαση 19 του Απρίλη του 2010).
3 CDC, Get Smart: Γνωρίστε Όταν αντιβιοτικά Εργασία-αντιβιοτικά Αντίστασης Ερωτήσεις & Απαντήσεις (online στο www.cdc.gov / getsmart / αντιβιοτικά χρήσης / anitbiotic-αντίσταση-faqs.html ) (πρόσβαση 19 του Απρίλη του 2010).
4 CDC, "Get Smart: Γνωρίστε Όταν αντιβιοτικά Εργασία-συντομία" (στην ηλεκτρονική διεύθυνση http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ) (πρόσβαση 19 Απριλίου, 2010).
5 NIAID, "Λοιμώξεις βακτήρια» (στην ηλεκτρονική διεύθυνση http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (πρόσβαση 19 Απρ 2010)? NIAID, «Αντιμικροβιακή (ναρκωτικά) Αντοχή: Αιτίες "(στην ηλεκτρονική διεύθυνση http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (πρόσβαση 19 Απρ. 2010).
6 CDC, Get Smart: Γνωρίστε Όταν αντιβιοτικά Εργασία-αντιβιοτικά Αντίστασης Ερωτήσεις & Απαντήσεις (online στο www.cdc.gov / getsmart / αντιβιοτικά χρήσης / anitbiotic-αντίσταση-faqs.html # δ ) (πρόσβαση 19 Απρίλη του 2010).
7 NIAID, αντιμικροβιακό (ναρκωτικά) Αντίσταση (online στο www.niaid.nih.gov / θέματα / antimicrobialResistance / Κατανόηση / Σελίδες / quickFacts.aspx ) (πρόσβαση 19, Απριλίου 2010).

Πολλές αναφορές στον Τύπο τόνισαν τη μειωμένη ικανότητα των σύγχρονων αντιβιοτικών για τον έλεγχο των θανατηφόρων ασθενειών, και το CDC έχει περιγράψει η αντοχή στα αντιβιοτικά ως «ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα υγείας στον κόσμο."

Νοσοκομειακών λοιμώξεων

Κάθε χρόνο σχεδόν δύο εκατομμύρια ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες να πάρει μια λοίμωξη σε ένα νοσοκομείο, και περίπου 90.000 πεθαίνουν ως αποτέλεσμα αυτών των infections.10 Περισσότερο από το 70% των βακτηρίων που προκαλούν ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις είναι ανθεκτικά σε τουλάχιστον μία από τις αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία them.11 άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με ανθεκτικά στα φάρμακα οργανισμοί είναι πιο πιθανό να έχουν μακρύτερη νοσηλεία και απαιτούν θεραπεία με άλλα φάρμακα που μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική, πιο τοξικά, ή περισσότερο expensive.12 Μεταξύ 5 και 10 τοις εκατό της όλοι οι νοσηλευόμενοι ασθενείς αναπτύσσουν μια λοίμωξη, θα οδηγήσει σε αύξηση περίπου 5 δισ. δολάρια σε ετήσια υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ costs.13

ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ειδικά βακτήρια

Ορισμένοι ανθεκτικοί οργανισμοί έχουν συγκεντρώσει ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Το 2007, το CDC εμπειρογνώμονες εκτίμησαν ότι ο ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη χρυσίζων σταφυλόκοκκος ( MRSA ) ήταν υπεύθυνη για περίπου 94.000 μολύνσεις και πάνω από 18.000 θανάτους κάθε year.14 Ακόμη και τα νέα, υγιή άτομα σκοτώθηκαν από αυτή τη μόλυνση.

Ένα ξέσπασμα σε σχετικά νέους ασθενείς τεκμηριώθηκε από το CDC, το 2004, όταν ένα ξέσπασμα των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών Acinetobacter baumannii ξεκίνησε το βετεράνους που επιστρέφουν από το Ιράκ και το Κουβέιτ και από Afghanistan.15

8 αυξανόμενη απειλή των λοιμώξεων Unfazed από αντιβιοτικά, των New York Times (Φεβ. 26, 2010).

9 CDC, Get Smart: Γνωρίστε Όταν αντιβιοτικά Εργασία-αντιβιοτικά Αντίστασης Ερωτήσεις & Απαντήσεις (online στο www.cdc.gov / getsmart / αντιβιοτικά χρήσης / anitbiotic-αντίσταση-faqs.html ) (πρόσβαση 19 του Απρίλη του 2010).

10 CDC, εκστρατεία για την πρόληψη μικροβιακής αντοχής στην Υγεία Ρυθμίσεις (online στο www.cdc.gov / drugresistance / υγείας / problem.htm ) (πρόσβαση 19 Απριλίου 2010).

11 CDC, εκστρατεία για την πρόληψη μικροβιακής αντοχής στην Υγεία Ρυθμίσεις (online στο www.cdc.gov / drugresistance / υγείας / problem.htm ) (πρόσβαση 19 Απριλίου 2010).

12 CDC, εκστρατεία για την πρόληψη μικροβιακής αντοχής στην Υγεία Ρυθμίσεις (online στο www.cdc.gov / drugresistance / υγείας / problem.htm ) (πρόσβαση 19 Απριλίου 2010).

13 NIAID, αντιμικροβιακό (ναρκωτικά) Αντίσταση: Γρήγορα στοιχεία (online στο www.niaid.nih.gov / θέματα / antimicrobialResistance / Κατανόηση / Σελίδες / quickFacts.aspx ) (πρόσβαση 19 Απρίλη του 2010).

14 Klevens RM, επεκτατικά ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη χρυσίζων σταφυλόκοκκος Λοιμώξεις στις Ηνωμένες Πολιτείες, περιοδικό του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου (17 Οκτωβρίου του 2007).

15 CDC, Acinetobacter baumannii Λοιμώξεις μεταξύ των ασθενών στη Στρατιωτική Ιατρική Θεραπεία εγκαταστάσεις Τραυματισμένος Μέλη Υπηρεσία των ΗΠΑ, 2002-2004, MMWR Εβδομαδιαία (19 Νοεμβρίου, 2004).

Άλλες λοιμώξεις γίνονται τόσο ανθεκτικά ώστε λίγα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά εναντίον τους. Εντερόκοκκοι βακτηρίδια μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις, ειδικά σε άτομα επιρρεπή σε λοιμώξεις. Υπάρχουν τώρα γνωστή ως στελέχη εντερόκοκκων ανθεκτικών στη βανκομυκίνη (επίσης γνωστή ως VRE), η οποία μπορεί να είναι ανθεκτικά ακόμη και τα φάρμακα ως ύστατη λύση, αφήνοντας πολύ λίγα για την αντιμετώπιση της προσφυγής physicians.16

III.

ΚΑΤΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά και πιθανοί τρόποι ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ

Σύμφωνα με NIAID, οι ευρύτερες αιτίες για αντίσταση θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
1. Η ακατάλληλη χρήση από τους γιατρούς.
2. Ανεπαρκής διάγνωση, που οδηγεί με τη χρήση των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, όταν ένα συγκεκριμένο θα μπορούσε να είναι καλύτερη, ή που οδηγούν στη χρήση των αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση ιογενών λοιμώξεων.
3. Χρήση Νοσοκομείο, λόγω της βαριάς χρήσης και η στενή επαφή μεταξύ των ασθενών που χρειάζονται
4. Γεωργική χρήση, ιδιαίτερα στις ζωοτροφές, αν και αναγνωρίζει NIAID υπάρχει συζήτηση για την επίδραση στη δημόσια υγεία.

CDC αναφέρει ότι «η ευρεία χρήση των αντιβιοτικών προωθεί την εξάπλωση της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Έξυπνη χρήση των αντιβιοτικών είναι το κλειδί για τον έλεγχο της εξάπλωσης της αντοχής "17 CDC έχει πολλαπλές καμπάνιες για την αντιμετώπιση της αντίστασης στα αντιβιοτικά: Το" Get Smart:. Γνωρίστε Όταν Αντιβιοτικά Εργασία »εκστρατεία, η οποία επικεντρώνεται στην ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών από γιατρούς? Η" Πάρτε Smart: Γνωρίστε όταν τα αντιβιοτικά εργασίες για το αγρόκτημα "εκστρατεία, η οποία επικεντρώνεται στην χρήση των αντιβιοτικών σε γεωργικές ρυθμίσεις? και την" εκστρατεία για την πρόληψη μικροβιακή αντοχή στα Νοσηλευτικά ".

Άλλοι, όπως το Ινστιτούτο της Ιατρικής, υπαγορεύουν την ανάγκη για πρόσθετες δράσεις, όπως κίνητρα για την προσέλκυση περισσότερων αντιβιοτικών στην αγορά, πιο επιθετικές πολιτικές για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων, ενισχυμένη επιτήρηση, και αύξηση των προσπαθειών για την ανάπτυξη εμβολίων και production.18

IV.

ΜΑΡΤΥΡΕΣ

Οι ακόλουθες μάρτυρες έχουν κληθεί να καταθέσουν:

16 NIAID, αντιμικροβιακό (ναρκωτικά) αντίσταση: εντερόκοκκων ανθεκτικών στη βανκομυκίνη (VRE) (απευθείας στο www.niaid.nih.gov / θέματα / antimicrobialResistance / Παραδείγματα / vre / Σελίδες / default.aspx ) (πρόσβαση 19, Απριλίου 2010).
17 CDC, Get Smart: Γνωρίστε Όταν αντιβιοτικά Εργασία-αντιβιοτικά Αντίστασης Ερωτήσεις & Απαντήσεις (online στο www.cdc.gov / getsmart / αντιβιοτικά χρήσης / anitbiotic-αντίσταση-faqs.html ) (πρόσβαση 19 Απριλίου, 2010).
18 Ινστιτούτο Ιατρικής, Μικροβιακή απειλή για την υγεία: Ανάδειξη, ανίχνευσης και αντίδρασης (2003).

Thomas Frieden, MD, MPH Διευθυντής Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων
Anthony Fauci, MD Διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων

MEDIZONE Διεθνούς , Inc
Ταχυδρομική Θυρίδα 742
Ο Stinson Beach, Καλιφόρνια 94970
Τηλέφωνο: 415-868-0300
Φαξ: 415-868-2344

Αυτή η έκδοση περιέχει συγκεκριμένες προβλέψεις για μελλοντικές εκτιμήσεις που εμπεριέχουν σημαντικούς κινδύνους και αβεβαιότητες, συμπεριλαμβανομένων, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα αποτελέσματα των εν εξελίξει κλινικές μελέτες, οι οικονομικές συνθήκες, των προϊόντων και την ανάπτυξη της τεχνολογίας, την αποτελεσματικότητα της παραγωγής, η ζήτηση των προϊόντων, ανταγωνιστικών προϊόντων, ανταγωνιστικό περιβάλλον, η επιτυχής δοκιμή και της κυβέρνησης ρυθμιστικά θέματα. Πρόσθετες κινδύνων που έχουν εντοπιστεί στους φακέλους της εταιρείας κατασκευάζονται με την Επιτροπή Κεφαλαιαγοράς.

Αυτό το τιτίβισμα Δημοσίευση

Ετικέτες: ακροάσεις του Κογκρέσου νοσοκομειακών λοιμώξεων