抗生物質耐性菌に関する米国議会での公聴会公衆衛生への脅威

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抗生物質耐性と公衆衛生への脅威

議会公聴会：健康抗生物質耐性に関する小委員会と公衆衛生への脅威
公聴会 - 健康に関する小委員会
2010年4月28日（水曜日）午後1時02分

健康に関する小委員会は、"抗生物質耐性と公衆衛生への脅威"2010年4月28日（水曜日）上と題する公聴会を開催しました。 公聴会は、抗生物質耐性の現象とそれが人間の健康に与える影響を調査した。

証人

トーマスフリーデン、MD、MPHは、疾病管理予防のためのディレクター、センター
アンソニーフォーチ、MD、ディレクター、アレルギーや国立感染症研究所

覚書
2010年4月26日
へ：健康に関する小委員会のメンバー
FR：エネルギー商業スタッフ委員会
日時：抗生物質耐性に関する小委員会のヒアリング

2010年4月28日（水曜日）に、レイバーンハウスオフィスビルの部屋2123の午後2時から、健康に関する小委員会は、"抗生物質耐性と公衆衛生への脅威"と題する公聴会を開催します。 公聴会は、抗生物質耐性の現象とそれが人間の健康に与える影響を探る。

I.

はじめに：細菌、抗生物質および抗生物質耐性
細菌は私たちの体の内側と外側の両方自然に発見された微細な生物である。 時には細菌は無害あるいは有益なことができます。 人の腸に住んでいると、プロセスの食料を支援し、非友好的なgerms1から人々を保護することができます100000000000000またはその細菌があります。 他の回では、細菌が体を（例えば、喉の連鎖球菌の感染症）感染によって人体に有害であることができる。 ウイルスは細菌とは異なるだけでなく、身体を（上気道のウイルス感染は通常、コールドと呼ばれる）に感染することができます顕微鏡生物である。

抗生物質は細菌の増殖を殺したり、阻害することによって感染を戦う。 これらの薬は、救命することができ、劇的にの発明以来、病気と死が減少している
1 NIAID、細菌感染症：腸内エコシステム（オンラインでの誕生www.niaid.nih.gov /トピックス/ bacterialInfections /ページ/ intestinalecosystem.aspx ）（2010年4月19日にアクセス）。
1927.2抗生物質のペニシリンは、細菌ではなくウイルスに対してのみ有効です。 抗ウイルス薬は、ウイルスに対して使用することができます。

抗生物質耐性は、"抗生物質の効果に抵抗する細菌や他の微生物の能力です。 抗生物質耐性は、細菌が感染症を治すか、または防ぐように設計された薬物、化学物質、または他の薬剤の有効性を減少または排除する何らかの方法で変更されたときに発生します。"3抗生物質が使用されるたびに、敏感な細菌が殺されると細菌の耐性フォームは生き残ることができる0.4これらの耐性菌は、繁栄と他の人に感染することができます。
細菌が抗生物質に耐性になるための能力は、DNAの単一のセグメントでエンコードすることができます。 これらのDNAセグメントは、細菌の異なる菌株あるいは異なる種間で転送することができ、この遺伝子導入によって、抗生物質にさらされなかった細菌は、いくつかのDNAセグメントがさらに複数の抗生物質に耐性をエンコードできる他のbacteria.5から耐性を獲得できます。そしてその細菌がDNAのその一片を取得するとき、彼らは多くのantibiotics.6に耐性を持つようになることができる

米国疾病対策予防センター（CDC）は、抗生物質に対する耐性菌の数は過去10年間で増加している"と述べる。 多くの細菌感染症が最も一般的に処方抗生物質治療に耐性になってきている。"アレルギーと国立感染症研究所（NIAID）によると、"多くの感染症が原因抗菌剤耐性菌の治療にますます困難である。"7この公聴会は、予定制御することが難しくなっている感染症の最近の傾向を調べる。

II。
抗生物質耐性の公衆衛生上の影響

2 CDCは、ゲットスマート：ときに抗生物質ワーク抗生物質耐性に関するQ＆A（オンラインで知ってwww.cdc.gov / getsmart /抗生物質の使用/ anitbiotic -抵抗- faqs.html ）（2010年4月19日にアクセス）。
3 CDCは、ゲットスマート：ときに抗生物質ワーク抗生物質耐性に関するQ＆A（オンラインで知ってwww.cdc.gov / getsmart /抗生物質の使用/ anitbiotic -抵抗- faqs.html ）（2010年4月19日にアクセス）。
4 CDCは、"ゲットスマート：抗生物質は、事実、高速に動作タイミングを知る"（オンラインhttp://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.htmlを ）（2010年4月19日にアクセス）。
5 NIAID、"細菌感染"（オンラインhttp://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ）（2010年4月19日にアクセス）、NIAID、"抗菌（医薬品）抵抗：原因は"（オンラインhttp://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ）（2010年4月19日にアクセス）。
6 CDCは、ゲットスマート：抗生物質耐性に関するQ＆A（オンライン-抗生物質を作業するとき知ってwww.cdc.gov / getsmart /抗生物質の使用/ anitbiotic -抵抗- faqs.html＃D ）（2010年4月19日にアクセス）。
7 NIAID、抗菌（薬剤）耐性（少なくともオンラインwww.niaid.nih.gov /トピックス/ antimicrobialResistance /理解/ページ/ quickFacts.aspx ）（2010年4月19日にアクセス）。

多数の報道は、致命的な病気を制御するために近代的な抗生物質の能力の低下を強調している、とCDCはとして抗生物質耐性を説明している"世界で最も差し迫った健康上の問題の一つ。"

病院は感染症を取得した

毎年、米国で約200万人の患者が病院で感染を取得し、院内感染の少なくとも1つに耐性のある原因となる細菌のこれらのinfections.10 70％以上の結果として約90,000のダイ抗生物質の最も一般的な薬剤耐性菌に感染したthem.11人々の5と10％の間でより毒性の強い、長い入院期間を持っているし、あまり効果かもしれない他の薬による治療を必要とする可能性が高く、以上expensive.12な治療に用いすべての入院患者は、毎年恒例の米国の医療costs.13で約50億ドルの増加につながる、感染を起こす

特定の細菌のインパクト

いくつかの耐性菌は、特定の関心を集めている。 2007年に、CDCの専門家は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（と推定MRSAが ）約94000感染症を担当していた、18000人が死亡上の各year.14も若く、健康な患者がこの感染症に殺された。

抗生物質耐性の発生時には比較的若い患者の一集団発生は、2004年にCDCによって文書化されたアシネトバクター baumanniiは、イラクとクウェートからとAfghanistan.15から戻ってベテランに始まった

抗生物質で慌てずに感染の8ライジング脅威、ニューヨークタイムズ（2010年2月26日）。

9 CDCは、ゲットスマート：ときに抗生物質ワーク抗生物質耐性に関するQ＆A（オンラインで知ってwww.cdc.gov / getsmart /抗生物質の使用/ anitbiotic -抵抗- faqs.html ）（2010年4月19日にアクセス）。

医療現場における抗菌剤耐性を防ぐために10 CDC、キャンペーン（オンラインwww.cdc.gov / drugresistance /ヘルスケア/ problem.htm ）（2010年4月19日にアクセス）。

11 CDC、医療現場における抗菌剤耐性を防止キャンペーン（オンラインwww.cdc.gov / drugresistance /ヘルスケア/ problem.htm ）（2010年4月19日にアクセス）。

医療現場における抗菌剤耐性を防ぐために12 CDC、キャンペーン（オンラインwww.cdc.gov / drugresistance /ヘルスケア/ problem.htm ）（2010年4月19日にアクセス）。

13 NIAID、抗菌（薬剤）耐性：クイックファクト（オンラインwww.niaid.nih.gov /トピックス/ antimicrobialResistance /理解/ページ/ quickFacts.aspx ）（2010年4月19日にアクセス）。

14 Klevens RM、米国、米国医師会（2007年10月17日）のジャーナルで侵襲メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症。

15 CDC、 アシネトバクター負傷米国のサービスのメンバーを扱う軍事医療施設の患者間のbaumanniiの感染、2002年から2004年、MMWRウィークリー（2004年11月19日）。

他の感染症は、い​​くつかの抗生物質がそれらに対して有効になるように抵抗性になってきています。 腸球菌の細菌は、特に感染しやすい人で、重篤な感染症を引き起こす可能性があります。 physicians.16の治療のためにほとんど頼ることを残して、最後の手段の薬を均等に耐性ができるバンコマイシン耐性腸球菌（VREまたとして知られている）として知られている株が存在することになります

III。

問題を解決するために抗生物質耐性、潜在的な経路の起源

NIAIDによると、抵抗のためのより広範な要因としては、次のようなものがあります。
1。 医師による不適切な使用。
2。 不十分な診断は、特定のものが良いかもしれないときに広域スペクトルの抗生物質の使用につながる、またはウイルス性感染症の治療に抗生物質の使用につながる。
3。 病院のために頻繁に使用の使用、および病気の患者の間で密接な接触
4。 特に動物飼料における農業用途、、NIAIDは、公衆衛生上の影響についての議論があると認めるが。

抗生物質の普及は、抗生物質耐性の普及を促進する"ことCDCの状態。 抗生物質のスマートな使用は、耐性の拡散を制御するための鍵である"17 CDCは、抗生物質耐性に対処するために複数のキャンペーンを持っている："ゲットスマート：。抗生物質が作業する場合は知っている"医師による抗生物質の賢明な使い方に焦点を当てたキャンペーンを、;"抗生物質は、農場で働く知って"農業の設定で、抗生物質の使用に焦点を当てたキャンペーンを、そして"医療現場における抗菌剤耐性を防止キャンペーン"：スマート取得。

このような医学研究所などの他は、、医療関連感染症、強化サーベイランスを、防ぐために、市場へのより積極的な政策をより多くの抗生物質を持って来るようなインセンティブなどの追加アクションのための必要性を示唆し、ワクチンの開発とproduction.18の努力を増加している

IV。

証人

次の証人は、証言に招待されています：

16 NIAID、抗菌（薬剤）耐性：バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）（オンラインwww.niaid.nih.gov /トピックス/ antimicrobialResistance /例/ VRE /ページ/ default.aspxを ）（2010年4月19日アクセス）。
17 CDCは、ゲットスマート：ときに抗生物質ワーク抗生物質耐性に関するQ＆A（オンラインで知ってwww.cdc.gov / getsmart /抗生物質の使用/ anitbiotic -抵抗- faqs.html ）（2010年4月19日にアクセス）。
医学の18研究所、健康への微生物の脅威：出現、検出、およびレスポンス（2003）。

トーマスフリーデン、MD、疾病管理予防のためのMPHのディレクターセンター
アレルギー感染症のアンソニーフォーチ、MDディレクター研究所

Medizoneインターナショナル 、（株）
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ファックス：415-868-2344

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