보건에 항생제 저항 박테리아의 위협에 대한 미국 국회 청문회

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항생제 저항과 보건에 대한 위협

국회 공청회 : 건강 항생제 저항에 소위원회와 보건에 대한 위협
청문회 - 건강에 대한 소위원회
2010년 4월 28일 (수요일) 13시 2분

건강에 대한 소위원회는 "항생제 저항과 보건에 대한 위협"2010년 4월 28일 (수요일)에 대한 권리가 청문회를 개최. 심리는 항생제 저항의 현상과 그것이 인간의 건강에있는 효과를 탐험.

증인

질병 통제 및 예방을위한 토마스 Frieden, MD, 시속, 이사, 센터
앤서니 Fauci, MD, 이사, 알레르기 국립 연구소와 전염병

각서
2010 년 4월 26일
하려면 다음과 같이 건강에 분과 회원
프 : 에너지 및 통상위원회 직원
RE : 항생제 저항에 소위원회 청문회

2010년 4월 28일 (수요일) 일, 레이번 하우스 오피스 빌딩의 방 2123 2 시경시, 건강에 소위원회는 "항생제 저항과 보건에 대한 위협"이라는 심리를 개최합니다. 심리는 항생제 저항의 현상과 그것이 인간의 건강에있는 효과를 탐험합니다.

I.

소개 : 박테리아, 항생제와 항생제 내성
박테리아는 우리 몸에 자연스럽게 내부와 외부를 모두 찾을 수있는 미세한 미생물 수 있습니다. 때로는 박테리아가 무해한 또는 도움이 될 수 있습니다. 사람의 창자에 살고 처리 음식을 도움을 비우 germs1 사람들을 보호할 수 있습니다 백조 정도 세균이 있습니다. 다른 시간에, 박테리아 시체를 (예, 목구멍의 strep 감염) 감염에 의해 인간에게 해로울 수 있습니다. 바이러스는 박테리아의 다른뿐 아니라 몸 (위 호흡 기관을의 바이러스 감염은 보통 감기라고합니다) 감염될 수 미세한 미생물 수 있습니다.

항생제는 박테리아의 성장을 억제하거나 죽이는하여 감염을 싸울. 마약은 생명 구조 수 있으며, 크게의 발명 이후 질병 및 사망을 감소
1 NIAID, 세균 감염 : 장의 생태계 (온라인의 탄생 www.niaid.nih.gov / 주제별 / bacterialInfections / 페이지 / intestinalecosystem.aspx ) (2010년 4월 19일 접근).
1927.2 항생제로 페니실린은 박테리아가 아닌 바이러스에 대해서만 유용합니다. 항바이러스 약물은 바이러스로부터 사용할 수 있습니다.

항생제 저항은 "항생제의 효과를 저항 박테리아 또는 다른 미생물의 능력입니다. 항생제 저항 박테리아 감염을 치료하거나 방지하기 위해 고안된 약물, 화학, 또는 기타 대리인의 효과를 감소하거나 제거 어떤 방법으로 변경할 때 발생합니다. "3 항생제가 사용하는 모든 시간이, 민감한 세균이 살해되고 세균의 저항력 형태가 살아 남을 수 있습니다 0.4 이러한 내성 박테리아 다음 번창하고 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.
항생제에 저항하는 박테리아에 대한 기능은 DNA의 단일 세그먼트에 인코딩하실 수 있습니다. 이러한 DNA 세그먼트는 세균의 다른 변종 또는 다른 종 사이에 전송할 수 있으며,이 유전자 이체를 통해 항생제에 노출된 적이 있었다 박테리아, 일부 DNA 세그먼트도 여러 항생제에 대한 저항력을 인코딩할 수있는 다른 bacteria.5에서 저항을 수집할 수 있습니다 그래서 박테리아가 DNA의 단일 부분을 취득했을 때, 그들은 많은 antibiotics.6에 저항력이 될 수 있습니다

질병 통제 및 예방을위한 미국 센터 (CDC)는 항생제 내성 박테리아의 수가 지난 10 년간 증가하고 있습니다 "라고 관찰. 대부분의 세균성 감염이 가장 흔히 처방되는 항생제 치료에 내성을지고 있습니다. "알레르기 및 전염병 국립 연구소 (NIAID)에 따르면,"많은 전염성 질병 때문에 항균 방지 생물의 치료 점점 더 어렵습니다. "7이 심리는 것입니다 제어하기가 더 어렵습 된 감염의 최근 경향을 확인합니다.

II.
항생제 저항 보건에 미치는 영향

이 CDC는 스마트 가져오기 : 항생제가 저항 질문 및 답변 (에서 온라인 항생제를 작업할 때 알아야 www.cdc.gov / getsmart / 항생제 사용 / anitbiotic - 저항 - faqs.html ) (2010년 4월 19일 접근).
3 CDC는 스마트 가져오기 : 항생제는 언제 업무 항생제 저항 질문 및 답변을 (에서 온라인으로 알고 www.cdc.gov / getsmart / 항생제 사용 / anitbiotic - 저항 - faqs.html ) (2010년 4월 19일 접근).
4 CDC는 "스마트 타 : 항생제는 사실 - 빠른 작업을하면 금방 알"(온라인 http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html을 ) (2010년 4월 19일 접근).
5 NIAID, "박테리아 감염"(온라인 http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ) (2010년 4월 19일 접속), NIAID, "항균 (마약) 저항 : 원인 "(온라인 http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ) (2010년 4월 19일 접근).
6 CDC는 스마트 가져오기 : 항생제가 저항 질문 및 답변 (에서 온라인 항생제를 작업할 때 알아야 www.cdc.gov / getsmart / 항생제 사용 / anitbiotic - 저항 - faqs.html # D ) (2010년 4월 19일 접근).
7 NIAID, 항균 (약물) 저항 (온라인 www.niaid.nih.gov / 주제별 / antimicrobialResistance / 이해 / 페이지 / quickFacts.aspx ) (2010년 4월 19일 접근).

수많은 언론 보도가 치명적인 질병을 제어하는​​ 현대적인 항생제의 감소 능력을 강조 있고, CDC는 항생제 저항을 설명했다 "는 세계에서 가장 누르면 건강 문제 중 하나."

병원 감염을 인수

매년 미국에서 거의 200 만 환자는 병원에서 감염과 병원 - 인수 감염이 중 하나 이상에 강한 원인이 박테리아의 이러한 infections.10 이상 70 % 결과로 약 90,000 죽어 가장 일반적으로 항생제 약물에 저항력이 생물에 감염된 them.11 사람들은 더 이상 병원 체류를과 5 % 사이 10 정도 효과보다 독성, 또는 expensive.12 더 다른 약물과 함께 치료를 요구 가능성이 더 높습니다 치료하는 데 사용 모든 병원 환자는 매년 미국 의료 costs.13에 약 50 억달러의 증가로 이어지는, 감염을 개발

특정 박테리아의 영향

어떤 강한 생물은 특정 관심을 얻고있다. 2007 년, CDC 전문가들은 methicillin - 내성 황색 포도상 구균 (추정 MRSA가 )에 대한 94,000 감염에 대한 책임 및 18,000의 죽음이 지남에 따라 각 year.14도 젊고 건강한 환자가이 감염에 의해 사망했다.

항생제 모성의 발발했을 때 상대적으로 젊은 환자에서 한 발발은 2004 년 CDC에 의해 문서화되었습니다 Acinetobacter baumannii는 이라크와 쿠웨이트로부터 Afghanistan.15에서 돌아오는 베테랑의 시작

항생제, 뉴욕 타임즈 (2010년 2월 26일)에 의해 감염 영부인께서는 전혀 동요하지 않으 신 8 상승 위협.

9 CDC는 스마트 가져오기 : 항생제는 언제 업무 항생제 저항 질문 및 답변을 (에서 온라인으로 알고 www.cdc.gov / getsmart / 항생제 사용 / anitbiotic - 저항 - faqs.html ) (2010년 4월 19일 접근).

의료 설정에서 항균 저항을 방지하는 10 CDC, 캠페인 (온라인 www.cdc.gov / drugresistance / 건강 / problem.htm ) (2010년 4월 19일 접근).

11 CDC (온라인 의료 설정에서 항균 저항을 방지하기 위해 캠페인 www.cdc.gov / drugresistance / 의료 / problem.htm (2010년 4월 19일 접속)).

의료 설정에서 항균 저항을 방지 12 CDC, 캠페인 (온라인 www.cdc.gov / drugresistance / 건강 / problem.htm ) (2010년 4월 19일 접근).

13 NIAID, 항균 (마약) 저항 : 빠른 (온라인 지식 www.niaid.nih.gov / 주제별 / antimicrobialResistance / 이해 / 페이지 / quickFacts.aspx ) (2010년 4월 19일 접근).

14 Klevens RM, 미국, 미국 의학 협회 (2007년 10월 17일)의 저널에서 침윤성 Methicillin - 내성 포도상 구균 감염.

15 CDC, Acinetobacter 부상자 미국 장병, 2002년에서 2004년까지, MMWR 주간 (2004년 11월 19일)를 처리 군사 의료 기관에서 환자 중에는 baumannii 감염.

다른 감염은 몇 가지 항생제가 그들에 대해 효과적 있도록 내성을지고 있습니다. Enterococci 세균은 특히 감염에 민감한 사람, 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. physicians.16 치료를위한 아주 작은 수단을 떠나 마지막으로 리조트의 약물도에 강한 수 있습니다 vancomycin - 내성 enterococci (VRE도라고도 함)으로 알려진 변종이 지금있다

III.

항생제 저항 및 잠재적인 경로의 기원 문제를 해결하려면

NIAID에 따르면, 저항에 대한 광범위한 원인은 다음과 같습니다 수 있습니다 :
1. 의사에 의해 부적 절한 사용합니다.
2. 특정 사람이 더있을 때 광범위한 스펙트럼 항생제의 사용에 선도적인, 또는 바이러스 감염을 치료하는 항생제의 사용으로 최고의 불충 분한 진단.
3. 병원 때문에 많이 사용의 사용, 그리고 아픈 환자 간의 긴밀한 연락
4. 특히 동물 사료의 농업 사용, NIAID가 인정되지만 공중 보건에 미치는 영향에 대한 논쟁이다.

CDC 상태는 항생제의 "광범위한 사용은 항생제 저항의 확산을 장려한다. 항생제의 스마트 사용할 저항의 확산을 제어하는​​ 열쇠는 "17 CDC는 항생제 저항을 해결하기 위해 여러 캠페인을했습니다"스마트 타 :. 항생제가 작업할 때 알고있다 "고 의사에 의해 항생제의 사려 분별이있는 사용에 중점을두고 캠페인을;" 스마트 가져오기 : 항생제가 더 팜 (The Farm) "농업 설정에서 항생제의 사용에 초점을 맞춘 캠페인을, 그리고"를 작업할 때 알아야 의료 설정에서 항균 저항을 방지하기 위해 캠페인 ".

이러한 의학 연구소와 같은 다른, 시장에 더 많은 항생제를 가지고 같은 인센티브와 같은 추가적인 행동의 필요성을 제안 있고,보다 적극적인 정책은 의료 - 관련 감염, 강화 감시를 방지하고 백신 개발 및 production.18의 노력을 증가하는

IV.

증인

다음 증인이 증언을 초대되었습니다 :

16 NIAID, 항균 (약물) 저항 : Vancomycin - 내성 enterococci (VRE) (온라인 www.niaid.nih.gov / 주제별 / antimicrobialResistance / 예 / vre / 페이지 /을 Default.aspx ) (2010년 4월 19일 액세스).
17 CDC는 스마트 가져오기 : 항생제가 저항 질문 및 답변 (에서 온라인 항생제를 작업할 때 알아야 www.cdc.gov / getsmart / 항생제 사용 / anitbiotic - 저항 - faqs.html ) (2010년 4월 19일 접근).
의학 18 연구소, 건강에 미생물 위협 : 출현, 탐지 및 대응 (2003).

토마스 Frieden, MD, 질병 통제 및 예방을위한 시속 이사 센터
안토니 Fauci, 알레르기의 MD 국장 국립 연구소와 전염병

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