JAV Kongreso Klausymai dėl atsparumo antibiotikams bakterijų grėsmė visuomenės sveikatai

Posted in šių kategorijų: Tyrimai ir ligoninėje įgytos infekcijos funkcija pagrindinį

Atsparumas antibiotikams ir grėsmė visuomenės sveikatai

Kongreso Klausymas: pakomitetis sveikatos atsparumas antibiotikams ir grėsmė visuomenės sveikatai
Klausymai - sveikatos priežiūros pakomitetis
Trečiadienis, 28 Balandis 2010 13:02

Sveikatos pakomitetis surengė posėdį, "atsparumas antibiotikams ir grėsmė visuomenės sveikatai" trečiadienį, balandžio 28, 2010. Klausos ištirti atsparumo antibiotikams reiškiniu, ir kokį poveikį ji daro žmogaus sveikatai.

Liudininkai

Thomas Frieden, MD, MPH, direktorius, ligų kontrolės ir prevencijos centrai
Anthony Fauci, MD, direktorius, nacionalinis institutas alergijos ir infekcinių ligų

MEMORANDUMAS
Balandžio 26, 2010
Kam: dėl Sveikatos apsaugos pakomitečio nariais
Pn: komitetas energetikos ir prekybos darbuotojai
Re: pakomitečio klausymas dėl atsparumo antibiotikams

Trečiadienį, balandžio 28, 2010, 2:00 val. Rayburn House Office Building, 2123 kambaryje, Sveikatos pakomitetis surengs klausymą, pavadintą "atsparumas antibiotikams ir grėsmė visuomenės sveikatai". Svarstymas bus ištirti atsparumo antibiotikams reiškiniu, ir kokį poveikį ji daro žmogaus sveikatai.

I.

ĮVADAS: bakterijos, antibiotikų ir atsparumas antibiotikams
Bakterijos yra mikroskopiniai organizmai, kurie randami mūsų kūnuose natūraliai ir už jos ribų. Kartais bakterijos gali būti nekenksmingas ir netgi naudingas. Yra šimtą trilijono arba bakterijos, kurios gyvena žmogaus žarnyne ir gali padėti procesų maistą ir apsaugoti žmones iš nedraugiškomis germs1. Kitais kartais, bakterijos gali būti pavojingas žmogui užkrėsti kūno (pvz., ūminis gerklės infekcijos). Virusai skiriasi nuo bakterijų, tačiau taip pat yra mikroskopiniai organizmai, kurie gali užkrėsti kūno viršutinių kvėpavimo takų virusinė infekcija paprastai vadinamas šaltas).

Antibiotikai kovoti su infekcijomis, žuvo arba slopina bakterijų augimą. Šie vaistai gali būti gelbėjimo ir ženkliai sumažėjo sergamumas ir mirtingumas nuo išradimo
1 NIAID, infekcinės ligos: žarnyno ekosistemos internete www.niaid.nih.gov / temų ir (arba) bacterialInfections Puslapiai / intestinalecosystem.aspx ) atvertas Apr. 19, 2010) gimimas .
penicilinas 1927.2 Antibiotikai yra naudinga tik nuo bakterijų ir nėra virusų. Antivirusiniai vaistai gali būti naudojami nuo virusų.

Atsparumas antibiotikams yra "bakterijų ar kitų mikrobų atsparumas antibiotiko poveikį. Atsparumas antibiotikams atsiranda kai bakterijos pakeisti tam tikru būdu, kuris sumažina ar pašalina vaistų, cheminių medžiagų ar kitų medžiagų, skirtų gydyti arba užkirsti kelią infekcijoms veiksmingumą. "3 Kiekvieną kartą, kai yra naudojami antibiotikai, jautrios bakterijos žūva ir atsparių formų bakterijos gali išgyventi .4 Šios atsparios bakterijos gali klestėti ir užkrėsti kitus.
Bakterijų gebėjimas būti atsparus antibiotikas gali būti užkoduota DNR viename segmente. Šie DNR segmentai gali būti perduodamos tarp skirtingų kamienų ar net skirtingų rūšių bakterijų, ir per šį genų pernašą, kad niekada nebuvo veikiami antibiotikui bakterijos gali įgyti atsparumą iš kitų bacteria.5 Kai kurie DNR segmentai gali net koduoti atsparumą keliems antibiotikams, ir taip, kai bakterijos įsigyti, kad vieną DNR fragmentą, jie gali tapti atsparus daugelio antibiotics.6

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pažymi, kad antibiotikams atsparių bakterijų skaičius išaugo per pastarąjį dešimtmetį. Daugelis bakterinės infekcijos tampa atsparios dažniausiai nustatytų antibiotikų gydymui. "Pagal nacionalinio instituto alergijų ir infekcinių ligų NIAID)," daugelio infekcinių ligų vis sunkiau gydyti, nes antimikrobinis atsparių mikroorganizmų. "7 Šis klausymas išnagrinėja pastaruoju metu infekcijų, kurios tapo sunkiau kontroliuoti.

II
Poveikį visuomenės sveikatai, atsparumas antibiotikams

2 CDC, Get Smart: Žinokite,, Antibiotikai Darbas atsparumas antibiotikams Klausimai ir atsakymai (online www.cdc.gov / getsmart / antibiotikų naudojimo / anitbiotic atsparumo faqs.html ) (žiūrėta Apr. 19, 2010).
3 CDC, Get Smart: Žinokite,, Antibiotikai Darbas atsparumas antibiotikams Klausimai ir atsakymai (online www.cdc.gov / getsmart / antibiotikas panaudojimas / anitbiotic atsparumo faqs.html ) (žiūrėta Apr. 19, 2010).
4 CDC, "Get Smart: Know Kai Antibiotikai Darbo Greitas Faktai" internete http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html~~pobj. ), atvertas Apr. 19, 2010).
, 5 NIAID, "bakterijų infekcijos" (online adresu http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx~~pobj ), (žiūrėta Apr. 19, 2010); NIAID, "Antimikrobiniai (vaistų) Atsparumas: Priežastys "internete ne http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx~~pobj ), atvertas Apr. 19, 2010).
6 CDC Get Smart:, Antibiotikai Darbas atsparumas antibiotikams Klausimai ir atsakymai (online www.cdc.gov / getsmart / antibiotikų naudojimo / anitbiotic atsparumo faqs.html # D ) (, atvertas Apr. 19, 2010).
7 NIAID Antimikrobinis (vaistų) Atsparumas (internete www.niaid.nih.gov temoms ir (arba) antimicrobialResistance / supratimas / Puslapiai / quickFacts.aspx ) (accessed Apr. 19, 2010).

Daugybė pranešimai spaudai pabrėžė prastą savo gebėjimus šiuolaikinių antibiotikų kontroliuoti mirtinas ligas, CDC aprašytas atsparumo antibiotikams kaip "viena iš aktualiausių sveikatos problemų pasaulyje."

Ligoninėje įgytos infekcijos

Kiekvienais metais beveik du milijonai pacientų Jungtinėse Valstijose gauti infekcija ligoninėje, ir apie 90.000 miršta kaip tai infections.10 Daugiau kaip 70% sukeliančių bakterijų yra atsparios bent vieną iš ligoninių, įgytos infekcijos antibiotikai dažniausiai naudojamas gydyti them.11 vaistams atsparių organizmų užsikrėtusių žmonių yra labiau linkę turėti ilgesnius ligoninėje ir prireikia gydyti kitais vaistais, kurie gali būti mažiau veiksmingas, toksiška arba daugiau expensive.12 nuo 5 iki 10 proc. visos ligoninės pacientų išsivysto infekcija, todėl apie $ 5 mlrd. padidinti metinį JAV sveikatos costs.13

POVEIKIS tikros rūšies bakterijų

Kai kurie atsparūs mikroorganizmai susirinko konkretų interesą. 2007, CDC ekspertai apskaičiavo, kad meticilinui atsparus Staphylococcus aureus ( MRSA ) buvo atsakinga už maždaug 94.000 infekcijų ir daugiau nei 18.000 mirčių, kiekviena year.14 Net jauni, sveiki pacientai buvo nužudyti šios infekcijos.

Vienas protrūkis palyginti jauniems pacientams buvo dokumentuojamas CDC, 2004 m., Kai prasidėjo protrūkis antibiotikams atsparių Acinetobacter baumannii veteranai grįžta iš Irako ir Kuveito iš Afghanistan.15.

8 prisikėlimo infekcijų grėsmė, nesijaudina dėl Antibiotikai, New York Times (vasaris 26, 2010).

9 CDC, Get Smart: Žinokite,, Antibiotikai Darbas atsparumas antibiotikams Klausimai ir atsakymai (online www.cdc.gov / getsmart / antibiotikų naudojimo / anitbiotic atsparumo faqs.html ) (žiūrėta Apr. 19, 2010).

10 CDC, kampanija, siekiant išvengti sveikatos priežiūros įstaigose (internete www.cdc.gov / drugresistance / sveikatos priežiūros arba problem.htm ) antimikrobinio atsparumo (atvertas Apr 19, 2010).

11 CDC, Kampanijos užkirsti kelią antimikrobinio atsparumo sveikatos priežiūros įstaigose (internete www.cdc.gov / drugresistance / sveikatos priežiūros arba problem.htm ) (accessed Apr. 19, 2010).

12 CDC, kampanija, siekiant išvengti sveikatos priežiūros įstaigose (internete www.cdc.gov / drugresistance / sveikatos priežiūros arba problem.htm ) antimikrobinio atsparumo (atvertas Apr 19, 2010).

13 NIAID, Antimikrobinis (vaistų) Atsparumas: Faktai (online www.niaid.nih.gov temoms ir (arba) antimicrobialResistance / supratimas / Puslapiai / quickFacts.aspx ), atvertas Apr. 19, 2010).

RM 14 Klevens, Invazinės meticilinui atsparios Staphylococcus aureus infekcijos Jungtinėse Amerikos Valstijose, žurnale Amerikos medicinos asociacijos Oct. 17, 2007).

15 CDC Acinetobacter baumannii Infekcijos tarp pacientų karinėse medicinos įstaigose, gydant Rūdos JAV paslauga nariai, 2002-2004 m. MMWR Savaitės (lapkričio 19, 2004).

Kitos infekcinės ligos tampa toks atsparus, kad mažai antibiotikai yra veiksmingas prieš juos. Enterokokų bakterijos gali sukelti sunkios infekcijos, ypač infekcijoms imlių žmonių. Yra dabar vankomicinui atsparių enterokokų, (taip pat žinomas kaip VRE) viruso štamais, kurie gali būti atsparūs net kraštutiniu narkotikus, paliekant labai mažai pasinaudoti gydant physicians.16,

III.

IŠTAKOS atsparumo antibiotikams ir potencialių maršrutai Norėdami išspręsti šią problemą

, Pagal NIAID, platesniame atsparumo priežastys gali būti šie:
1. Netinkamas naudojimas gydytojai.
2. Nepakankamos diagnostika,, pirmaujančių naudoti plataus spektro antibiotikų, kai vienas jų galėtų būti geriau, arba antibiotikų virusinėms infekcijoms gydyti.
3. Naudojimą ligoninėse, nes naudojamos labai intensyviai ir glaudus ryšys tarp sergančių pacientų
4. Žemės naudojimas žemės ūkio, visų pirma gyvūnų pašarams,, nors NIAID pripažįsta yra diskusijos apie poveikį visuomenės sveikatai.

CDC - teigiama, kad "plačiai antibiotikų vartojimas skatina atsparumo antibiotikams plitimą. Smart antibiotikų vartojimas yra pagrindinis kontroliuoti atsparumo plitimą "17 CDC kelias kampanijas, skirtas atsparumo antibiotikams:" Get Smart. Know Kai Antibiotikai Darbas "kampaniją, kurioje daugiausia dėmesio skiriama protingo antibiotikų naudojimo gydytojai;" Get Smart: Sužinok, Antibiotikai Darbas ūkių "kampaniją, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas vartoti antibiotikų, žemės ūkio aplinkoje, ir" kampanijos, skirtos užkirsti kelią antimikrobinio atsparumo sveikatos priežiūros įstaigose ".

Kiti, pavyzdžiui, medicinos institute, pasiūlė papildomų veiksmų, pavyzdžiui, skatinimo būtinybę pritraukti daugiau antibiotikų į rinką, agresyvesnės politikos išvengti su sveikatos priežiūra susijusias infekcijas, sustiprintą priežiūrą, ir dėti daugiau pastangų ir vakcinų kūrimą bei production.18

IV.

Liudininkai

Šie liudytojai buvo pakviestas liudyti:

16 NIAID, Antimikrobinis (narkotikų) atsparumas: vankomicinui atsparūs enterokokai (VRE) (online esant www.niaid.nih.gov / temų / antimicrobialResistance / Pavyzdžiai / VRE / Puslapiai / Default.aspx ) (atvertas balandžio 19, 2010).
17 CDC, Get Smart: Žinokite,, Antibiotikai Darbas atsparumas antibiotikams Klausimai ir atsakymai (online www.cdc.gov / getsmart / antibiotikų naudojimo / anitbiotic atsparumo faqs.html ) (žiūrėta Apr. 19, 2010).
18 medicinos institutas, mikrobų Grėsmės sveikatai: atsiradimas, aptikimas ir atsakas (2003).

Thomas Frieden, MD, MPH direktorius Ligų kontrolės ir prevencijos centrai
Anthony Fauci, MD direktorius nacionalinis institutas alergijos ir infekcinių ligų

Tarptautinė medizone , Inc.
Post Office Box 742
Stinson Beach, CA 94.970
Telefonas: 415-868-0300
Faksas: 415-868-2344

Ši laida yra tam tikras perspektyvaus pareiškimus, kad įtraukti didelę riziką ir netikrumą, įskaitant, bet neapsiribojant, vykdomų klinikinių tyrimų, ekonomin ÷ s sąlygos, produktų ir technologijų plėtros, gamybos našumą, produktų paklausą, konkurencingi produktai, konkurencinė aplinka, sėkmingas testavimo rezultatai ir vyriausybės reguliavimo klausimais. Papildomos rizika nustatyta įmonės registravimą, Vertybinių popierių ir biržos komisijos.

Tweet Šis Rašyti

Tags: Kongreso Klausymai ligoninėje įgytos infekcijos