美国国会听证会上对抗生素耐药性细菌威胁公众健康

在这些类别：研究和医院获得性感染的主要特征

抗生素耐药性与公众健康构成威胁

国会听证会：小组委员会在卫生耐药性和公众健康构成威胁
听证会 - 健康小组委员会
周三，2010年4月28日13时02分

卫生小组委员会共举行了题为“抗生素耐药性与公众健康构成威胁”，2010年4月28日（星期三）举行听证会。听证会，探讨对抗生素耐药性的现象，对人体健康的影响。

目击者

托马斯弗里登，医学博士，公共卫生硕士，主任，疾病控制和预防中心
安东尼福西博士，主任，国家过敏和传染病

备忘录
2010年4月26日
卫生小组委员会委员
FR：能源和商务人员委员会
回复：对抗生素耐药性的小组委员会的听证会

，2010年4月28日（星期三），下午2:00雷伯恩众议院办公大楼2123室，卫生小组委员会将举行题为“抗生素耐药性与公众健康构成威胁”的听证会。听证会探讨对抗生素耐药性的现象，对人体健康的影响。

一

简介：细菌，抗生素和抗生素耐药性
细菌的微生物，发现我们的身体自然的内部和外。有时，细菌可无害甚至有益的。有一百万亿美元左右的细菌生活在一个人的肠道，并可以帮助加工食品，保护人民不友好的germs1。在其他情况下，细菌可感染人体（例如，喉咙链球菌感染），对人体无害。病毒是从细菌不同，但也可以感染身体（的上呼吸道病毒感染，通常被称为冷）的微生物。

抗生素杀死或抑制细菌的生长争取感染。这些药物可拯救生命和发明已经大大减少，因为疾病和死亡
1 NIAID的，细菌感染：肠道生态系统（在网上诞生www.niaid.nih.gov /主题/ bacterialInfections /页/ intestinalecosystem.aspx）（2010年4月19日访问）。
1927.2抗生素青霉素只对细菌，不是病毒。抗病毒药物可以用来对付病毒。

抗生素耐药性的细菌或其他微生物的能力，以抵抗抗生素的影响。抗生素耐药性时，会发生细菌以某种方式改变，减少或消除药物，化学品或其他代理，设计，治愈或预防感染的效果。“3每抗生素的使用时间，敏感细菌死亡，细菌耐药形式可能生存0.4这些抗药性的细菌，然后可以蓬勃发展，并传染给他人。
耐抗生素细菌的能力，可编码的DNA单段。这些DNA片段，可以转让或细菌不同菌株之间甚至不同物种中，从未接触到抗生素的细菌可以通过这种基因转移，获得的一些DNA片段，甚至还可以编码抵抗多种抗生素的阻力来自其他bacteria.5，所以当细菌收购，单件的DNA，他们可以成为耐许多antibiotics.6

美国疾病控制和预防中心（CDC）指出：“对抗生素产生抗药性的细菌的数量在过去十年增加。许多细菌感染成为最常用的抗生素治疗耐的。“根据美国国立过敏和传染病研究所（NIAID），”许多传染病都越来越难以治疗，因为抗菌抗生物。“7这个听证会检查最近的趋势已变得更加难以控制的感染。

二。
抗生素耐药性的公共健康的影响

2疾病预防控制中心，耍小聪明：知道当的抗生素耐药性问答（在网上www.cdc.gov / getsmart /抗生素使用/ anitbiotic电阻faqs.html ）（2010年4月19日访问）。
3疾病预防控制中心，耍小聪明：知道当的抗生素耐药性问题与解答（在网上www.cdc.gov / getsmart /抗生素使用/ anitbiotic电阻faqs.html ）（2010年4月19日访问）。
4疾病预防控制中心，“耍小聪明：知道当的抗生素快速的事实”（在网上http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/fast-facts.html ）（2010年4月19日访问）。
5 NIAID的，“细菌感染”（在网上http://www.niaid.nih.gov/topics/bacterialinfections/Pages/default.aspx ）（2010年4月19日访问）; NIAID的，“抗菌（药）电阻：原因“（在网上http://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/causes.aspx ）（2010年4月19日访问）。
6疾病预防控制中心，耍小聪明：知道当的抗生素耐药性问答（在网上www.cdc.gov / getsmart /抗生素使用/ anitbiotic电阻faqs.html＃D ）（2010年4月19日访问）。
7 NIAID的，抗菌剂（药物）电阻（在网上www.niaid.nih.gov /主题/ antimicrobialResistance /了解/页/ quickFacts.aspx ）（2010年4月19日访问）。

许多新闻报道突出了现代抗生素控制致命疾病的能力下降，CDC形容抗生素耐药性的“世界上最紧迫的健康问题之一。”

医院获得性感染

每年在美国近两百万患者在医院感染，这些infections.10超过70％的细菌，导致医院获得性感染耐至少约90,000死抗生素最常用的治疗抗药性的生物感染的them.11人更可能有更长的住院治疗，并需要与其他药物可能效果较差，毒性更大，或更expensive.12 5至10％来治疗所有医院的病人发展为感染，导致增加约50亿美元，在美国每年的医疗costs.13

特定细菌的影响

一些抗药性的获得具体利益。 2007年，疾控中心专家估计，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）的负责约94000感染和超过18,000人死亡，每year.14即使是年轻，健康的患者感染死亡。

爆发是一个相对年轻的患者记录CDC在2004年，当鲍曼不动杆菌抗生素耐药性的爆发退伍军人开始从伊拉克和科威特从Afghanistan.15返回

8未受感染的抗生素，“纽约时报”（2010年2月26日，）日益严重的威胁。

9疾病预防控制中心，耍小聪明：知道当的抗生素耐药性问题与解答（在网上www.cdc.gov / getsmart /抗生素使用/ anitbiotic电阻faqs.html ）（2010年4月19日访问）。

10疾病预防控制中心，运动，以防止耐药性医疗机构（在网上www.cdc.gov / drugresistance /保健/ problem.htm ）（2010年4月19日访问）。

11疾病预防控制中心，运动，以防止耐药性医疗机构（在网上www.cdc.gov / drugresistance /保健/ problem.htm ）（2010年4月19日访问）。

12疾病预防控制中心，运动，以防止耐药性医疗机构（在网上www.cdc.gov / drugresistance /保健/ problem.htm ）（2010年4月19日访问）。

13 NIAID的，抗菌剂（药物）电阻：简介（在线www.niaid.nih.gov /主题/ antimicrobialResistance /了解/页/ quickFacts.aspx ）（2010年4月19日访问）。

14 Klevens室，浸润性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染葡萄球菌在美国，美国医学协会（2007年10月17日，日）杂志。

疾病预防控制中心，15 株鲍曼不动杆菌感染在治疗受伤的美国服务的议员，2002年至2004年，MMWR周刊“（2004年11月19日）军事医疗设施患者。

其他感染变得非常耐，少数抗生素能有效地对他们有。肠球菌细菌可能会导致严重感染，特别是在容易受到感染的人。现在有被称为万古霉素抗药性肠球菌（又称为抗万古霉素肠球菌）菌株可耐甚至不得已的药物，治疗physicians.16留下很少追索

三。

抗生素耐药性的和潜在的路线起源于解决问题

根据NIAID的，反抗的更广泛的原因可能包括以下内容：
1。由医生使用不当。
2。领先的广谱抗生素的使用，当一个特定的一个可能会更好，或导致使用抗生素治疗病毒感染的诊断，不足。
3。医院使用，因为大量使用和生病患者之间的密切联系
4。农业，特别是在动物饲料中使用，虽然NIAID的承认，是对公众健康的影响的辩论。

疾病预防控制中心说：“抗生素的广泛使用促进对抗生素耐药性的蔓延。智能使用抗生素以控制耐药性扩散的的关键是“17疾病预防控制中心有多个活动，以解决抗生素耐药性：”耍小聪明：知道的抗生素“的运动，明智地使用抗生素医师;”耍小聪明：知道当抗生素农场“活动，集中使用抗生素在农业设置;和”运动，以防止耐药性医疗机构“。

其他如医学研究所，建议额外的动作，如激励，带来更多的抗生素，以市场的需要，更积极的政策，以防止医疗保健相关感染，加强监测，并增加在疫苗的发展和production.18作出努力

四。

证人

已邀请以下证人出庭作证：

16 NIAID的抗菌（药）性：耐万古霉素肠球菌（VRE）（在线www.niaid.nih.gov /主题/ antimicrobialResistance /范例/ VRE /页/ Default.aspx的）（2010年4月19日访问）。
17疾病预防控制中心，耍小聪明：知道当的抗生素耐药性问答（在网上www.cdc.gov / getsmart /抗生素使用/ anitbiotic电阻faqs.html ）（2010年4月19日访问）。
18医学研究所，卫生微生物威胁的出现，检测和响应（2003年）。

托马斯弗里登，MD，用于疾病预防控制和公共卫生主任中心
安东尼福西博士主任国立过敏和传染病

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